“医生，我胆囊里长了石头，但从来不疼，是不是不用管？”
“护士，体检报告说有胆结石，我一点感觉都没有，要紧吗？”
很多人在体检报告上看到“胆囊内见一枚小结石，强回声，不随体位改变”这样的描述，虽然不疼不痒，心里却总觉得不太踏实。医生常说“先观察”，可这颗小石子真的能一直安安静静待着吗？还是说，它只是在等待一个爆发的时机？
深圳华侨医院普外科医生提醒：“无症状”不等于“没问题”。有的结石几十年相安无事，有的却在一顿油腻餐后堵住胆囊管，引发急性胆囊炎。而真正危险的是静默进展的病变：胆囊壁钙化、胆囊萎缩、结石嵌顿于胆囊颈，或合并胆总管结石——光靠“没疼过”是发现不了的。
三个常见误区，你中招了吗？
误区一：没疼就是安全，可以一辈子不管它
错。虽然没有症状，但一部分人的结石会在几年内出现疼痛或并发症，尤其是年龄偏大、有糖尿病、结石较大或胆囊壁增厚的人，风险更高。
误区二：保胆取石不如一刀切干净
错。保胆取石不是为了逃避手术，而是给那些胆囊功能尚好、没有严重病变的胆囊一次科学修复的机会。前提是胆囊还有收缩能力，黏膜没有重度损伤。
误区三：只要结石还在，保胆就一定会复发
错。复发率和术后饮食、胆汁代谢都有关系。在规范管理下，大部分人可以长期保持胆囊干净，不再长石。
查出无症状结石，可以立刻做的四件事
01查一次胆囊功能：
做一次胆囊超声，看看胆囊的收缩率是否达标——这是判断能不能保胆的“硬门槛”。
02做一次磁共振胆胰管成像检查：
可以清楚看到胆总管是否通畅、胆囊管有没有狭窄，以及有没有被忽略的微小结石或胆管变异。
03记录两周饮食日志：
重点记下吃油腻餐、空腹太久、深夜进食的时间，对照看看有没有隐性的不舒服——身体往往比体检报告更早发出提醒。
04预约一次专业评估：
找有保胆经验的肝胆外科医生，他能根据你的具体情况，判断这颗结石到底是该“和平共处”，还是该主动处理。
出现以下情况，请立即就医
• 右上腹突然持续剧烈疼痛，同时发烧、打寒颤；
• 皮肤或眼白突然变黄，尿液颜色像浓茶，大便变成灰白色；
• 反复饭后右肋胀闷，体重在几个月内莫名明显下降；
• 超声提示胆囊壁弥漫性明显增厚，或者出现局部隆起病变。
科学保胆，可以不用“一刀切”
对于符合保胆条件的无症状结石患者，深圳华侨医院普外科开展的新式微创保胆取石技术，能够精准取出结石，且保留胆囊及其功能。当然，是否适合保胆，需要经过严格的术前评估。
华医提醒：你的身体从来不会无缘无故“多出”一颗石头。体检报告上的那行字，不是让你焦虑，而是提醒你：该好好关心一下那个默默工作了很久的胆囊了，别等到它“罢工”才后悔。
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